单克隆抗体:概述和应用

一种弹弓,弹弓上有一个蓝色的小球

什么是单克隆抗体?

单克隆抗体是在实验室中从单个b细胞克隆而来的蛋白质。它们对特定抗原具有亲和力,并大量生产用于治疗严重疾病,如癌症。

抗体与目标部位结合,就像出现在癌细胞表面的抗原一样,并启动免疫反应,在高危疾病中保护你。

科学家已经研制出多种类型的单克隆抗体,每一种单克隆抗体都对一种具有一种表位的单一类型抗原具有亲和力。然而,也有来自不同b细胞谱系的多克隆抗体,每种抗体都具有结合不同表位的能力。

单克隆抗体已被用于诊断和治疗许多疾病,如某些传染病、炎症性疾病、过敏反应、许多类型的癌症以及其他一些疾病。通常,它们只被用来携带某些药物、放射性物质和毒素,直接进入患病细胞。

此外,单克隆抗体对病毒具有很强的抵抗力。这就是为什么美国食品和药物管理局(FDA)发布紧急使用授权(EUA)将这些抗体作为COVID-19患者的治疗选择。

在这篇文章中,我们将告诉你单克隆抗体是如何工作的,它们的副作用,以及它们在疾病诊断和治疗中的应用。

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单克隆抗体是如何工作的?

单克隆抗体的工作机制类似于我们体内的正常抗体。在识别出细菌、病毒或其他病原体等入侵者后,我们的免疫系统开始产生抗体。这些抗体与存在于病原体表面的某些成分(称为抗原)结合,并触发免疫系统对其进行破坏。

然而,单克隆抗体可以通过多种方式或途径发挥其功能。这意味着它可以特异性地识别和绑定目标,并通过触发、抑制、模仿或恢复免疫系统功能来执行其行动。

例如,关于COVID-19这种单克隆抗体附着在冠状病毒的刺突蛋白上。这种结合阻断了病毒进入宿主细胞的能力,减缓了感染。

因此,在2020年冠状病毒全球大流行期间,美国食品和药物管理局(卫生与公众服务部内的一个机构,或HSS)批准了许多单克隆抗体疗法,如单克隆抗体输液治疗产品bebtelovimab,用于治疗COVID-19。

注入

输液治疗包括使用针或导管静脉或皮下给药。这是一种精确给药的有效方法。例如,sotrovimab,一种fda批准的单克隆抗体疗法,用于治疗不同变种的SARS-CoV-2病毒引起的疾病。

可能的副作用

接受单克隆抗体注射的人,如bebtelovimab IV注射的人,可能会经历一些副作用,如疼痛、挫伤、肿胀、出血和在医疗提供者注射的部位疼痛。

部分患者还可能出现一些严重而罕见的副作用,如过敏反应。就COVID-19患者而言,他们可能减少了对COVID-19疫苗的免疫反应,抗体可能会干扰抵抗未来的感染。因此,有必要与你的医疗服务提供者沟通,以防任何担忧。

单克隆抗体的作用是什么?

每当我们的身体第一次受到一种新的病毒或病原体的攻击,我们的免疫系统就无法识别它。因此,它需要更长的时间来回应和消灭入侵者。

在这种情况下,科学家设计了单克隆抗体,将其引入患者体内,帮助触发他们的免疫反应,以对抗新病毒或病原体。单克隆抗体广泛用于多种疾病的治疗,包括癌症、自身免疫性疾病和病毒感染。

新型冠状病毒肺炎

在COVID-19公共卫生紧急情况期间,FDA批准了单克隆抗体疗法,以减少COVID-19检测呈阳性和出现严重症状风险较高的患者住院治疗。

这四个新冠肺炎输液疗法获批是:

  • 托珠单抗
  • Sotrovimab
  • Bebtelovimab
  • 替沙吉维单抗与cilgavimab(或EVUSHELD)合用

门诊治疗方法是托珠单抗和sotrovimab,用于治疗轻度至中度COVID-19,治疗对象为可能患有严重COVID-19的高危成人和12岁以上儿童。而bebtelovimab作为住院治疗用于治疗感染冠状病毒的住院成人和2岁儿童。

EVUSHELD适用于12岁及以上、体重不低于88磅的成人和儿童,对COVID-19的暴露前预防免疫功能受损。

此外,除了年龄超过12岁之外,人们也可以接受这种疗法有任何潜在的健康问题,如哮喘、高血压或心血管疾病。

国家卫生研究院的建议反对使用sotrovimab或任何联合抗病毒治疗,如casirivimab加imdevimab或bamlanivimab加etesevimab,用于omicron变体。

癌症

尽管许多单克隆抗体正在进行临床试验,以测试它们在治疗癌症方面的疗效和效用,但有一些已被医院作为标准治疗的一部分使用。

有多种方式抗体作用于癌细胞,如:

  • 标记癌细胞来帮助免疫系统识别这些细胞
  • 触发免疫反应以对抗传染病
  • 帮助阻断癌细胞生长
  • 阻断蛋白质之间的相互作用,从而限制癌细胞中血管的生长
  • 直接攻击癌细胞并摧毁它们
  • 与其他化疗药物结合,在有癌变生长的目标部位进行输送

单克隆抗体治疗

为确保公共卫生安全,FDA紧急批准了部分用于COVID-19的单克隆抗体产品。下面将解释其中一些治疗方法。

Bebtelovimab

Bebtelovimab是COVID-19的门诊治疗.bebtelovimab 175mg静脉注射用于在出现COVID-19症状7天后治疗超过12年的COVID-19患者。在没有利托那韦增强的nirmatrelvir (Paxlovid)和瑞德西韦的情况下,或在这些治疗方法不可用的情况下,作为替代COVID-19治疗方法尤其有用。

Sotrovimab

Sotrovimab是有效的对抗严重急性呼吸综合征冠状病毒2 (SARS-CoV-2)。该单克隆抗体针对存在于整个sars样冠状病毒家族的RBD表位,并保护宿主抵抗疾病。

sotrovimab的紧急使用授权(EUA)适用于12岁或以上、体重超过88磅、有轻度或中度症状、至少有一个发展为严重疾病的危险因素的非住院患者。

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单克隆抗体是实验室设计的用于治疗严重疾病的蛋白质,如COVID-19等病毒感染和许多类型的癌症。它们的工作原理与我们体内的天然抗体相同,但具有更强的特异性。它们能识别特定的外来病原体,如细菌和病毒,并触发免疫反应导致它们的破坏。

单克隆抗体治疗的一些例子是FDA推荐用于治疗COVID-19患者的bebtelovimab和sotrovimabs。使用这些治疗方法的副作用是在医生注射的地方肿胀、擦伤、出血和疼痛。

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